Een veel voorkomende maar niet-herkende aandoening die leidt tot diabetes bij vrouwen

Frankrijk Persbureau, Geplaatst op zaterdag 13 november 2021 om 10:33 uur

Vrouwen zijn niet gelijk als het om diabetes gaat: PCOS verhoogt uiteraard de kans op diabetes. Maar de aandoening, hoewel vaak voorkomend, wordt vaak te laat gediagnosticeerd om het begin van de ziekte effectief te bestrijden.

“Vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom[hebben]tweemaal het risico om diabetes type 2 of pre-diabetes te ontwikkelen”, vatte de Universiteit van Birmingham in oktober samen, bij de publicatie van een studie waarbij enkele van haar onderzoekers betrokken waren.

Dit werk, gepubliceerd in het tijdschrift Diabetes Care, valt op door zijn reikwijdte, omdat het retrospectief de gegevens van tienduizenden Britse patiënten onderzoekt.

Het bevestigt dat er een reeds goed vastgesteld verband bestaat tussen diabetes, die deze zondag op Werelddag valt, en dit syndroom.

Waar hebben we het over? Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een van de meest voorkomende aandoeningen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het treft bijna een tiende van hen, hoewel schattingen variëren.

Deze aandoening, die gepaard gaat met de overmatige productie van mannelijke hormonen, leidt vooral tot verstoring van de eisprong en bijgevolg tot onregelmatige cycli en moeilijkheden bij het krijgen van kinderen. Het is een van de belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen.

Dit syndroom is echter niet beperkt tot vruchtbaarheidsproblemen. Zo reageren patiënten vaak slecht op insuline, het hormoon dat de bloedsuikerspiegel regelt.

Deze resistentie bevordert echter direct het ontstaan ​​van diabetes type 2, wat de meest voorkomende is. Deze ziekte, die meestal na 40 jaar verschijnt, wordt in feite veroorzaakt door de weerstand van het lichaam tegen insuline.

Het blijft onduidelijk welke mechanismen PCOS koppelen aan insulineresistentie. Een van de mogelijke verklaringen is dat patiënten vaak overgewicht hebben, wat leidt tot verhoogde insulineresistentie en dus diabetes.

Deze gewichtstoename kan worden gekoppeld aan een slechte eetlustregulatie als gevolg van een andere insuline-onbalans die vaak wordt gezien bij PCOS-patiënten: een hogere dan normale productie.

Endocrinoloog Michel Puget waarschuwt AFP dat “zelfs patiënten met een normaal gewicht niet veilig zijn” voor het risico op het ontwikkelen van diabetes.

Het benadrukt met name het hoge risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes, dat wil zeggen tijdens de zwangerschap. Deze diabetes kan stoppen nadat de baby is geboren, waardoor de kans groter wordt dat diabetes type 2 zich later ontwikkelt.

– zwakke preventie –

Op grotere schaal onderhouden de productie van insuline en mannelijke hormonen een nauwe relatie. Deze onderzoekslijn heeft een goede kans om het verband tussen PCOS en diabetes te verklaren, al moet nog blijken waar de oorzaken en gevolgen liggen.

Wat kan er in de tussentijd worden gedaan om het risico op diabetes bij patiënten te verminderen? De Diabetes Care Study levert bewijs: onderzoekers ontdekten dat diabetes minder vaak voorkwam bij patiënten die het belangrijkste type anticonceptiepil gebruikten, de combinatiepil.

Een van de onderzoekers, Webb-Arlt, zei dat deze observatie “voor het eerst aantoont dat er een mogelijke behandeling is” om het ontstaan ​​van diabetes bij deze patiënten te voorkomen.

Dit is nog steeds slechts een hypothese, gemaakt op basis van observaties in de populatie, en zal door klinische proeven moeten worden bevestigd. Vooral omdat het verschil – een kwart van de gevallen van diabetes of prediabetes lager is bij patiënten die dit type pil slikken – niet als zodanig werd gemarkeerd.

Voor de heer Puget is het belangrijkste belang van deze studie om aan te tonen dat anticonceptiepillen niet het tegenovergestelde effect hebben: het verhogen van het risico op het ontwikkelen van diabetes bij patiënten. Dit is op zich belangrijke informatie, omdat pillen vaak worden gebruikt om andere manifestaties van het syndroom te behandelen, zoals ernstige acne.

Maar wat diabetes zelf betreft, vindt de endocrinoloog het vooral nodig om PCOS zo vroeg mogelijk, vanaf de adolescentie, te diagnosticeren. Zo kunnen patiënten snel worden opgeroepen om gewoontes – lichaamsbeweging en voeding – aan te nemen die het risico op het ontwikkelen van diabetes verminderen.

Het syndroom wordt echter vaak later in het leven van een vrouw ontdekt, vaak tijdens vruchtbare problemen.

“Vroegtijdige preventie van dit risico (van diabetes) wordt momenteel niet bereikt”, betreurt de heer Pugeat.