De wereldwijd alarmerende stijging van darmkankergevallen onder jongeren

Het toenemende aantal mensen onder de 50 jaar met tumoren baart zorgen. Deze incidentie is van bijzonder belang voor colorectale kanker. Wetenschappers zijn van mening dat sommige aspecten van het moderne leven, zoals voeding en blootstelling aan vervuiling, de belangrijkste factoren zijn achter deze toename.

Leeftijd is een belangrijke risicofactor voor kanker en is wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak onder mensen tussen de 60 en 79 jaar. Bij de overgrote meerderheid van de gevallen (9 op de 10) zijn mensen ouder dan 50 jaar betrokken. Veroudering gaat inderdaad gepaard met algemene weefselremodellering, waarbij veel biomoleculaire afwijkingen een sterke neiging hebben om te verschijnen en zich op te stapelen. Deze veranderingen kunnen genetisch zijn of het gevolg zijn van somatische mutaties als gevolg van instabiliteit van het genoom en mitochondriale disfunctie.

Het is echter onduidelijk hoe veroudering precies het risico op kanker in verschillende organen verhoogt. Volgens het consortium Grote kankeruitdagingen“,”
Geen enkel cellulair proces geassocieerd met soma-veroudering verklaart het kankerrisico in alle weefsels adequaat Bovendien is het aantal mensen onder de 50 jaar met de diagnose kanker wereldwijd de afgelopen drie decennia gestaag toegenomen.

Een opkomende wereldwijde pandemie

Voor de meeste vormen van kanker is de toename van het aantal gevallen onder mensen onder de 50 relatief bescheiden, met 22% tussen 1993 en 2018 in het VK. Deze toename komt echter overeen met vele vormen van kanker, om nog maar te zwijgen van het feit dat het zowel hoge-inkomenslanden als lage- en middeninkomenslanden treft. In het licht van deze trend denken experts dat het een opkomende wereldwijde pandemie zou kunnen zijn. ” Ik denk dat de trend niet snel zal stoppen en dat het zou kunnen versnellen », Bevestigt Shoji Ogino van de Harvard Medical School, hoofdauteur van A Stady Ik deed epidemiologie bij de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).

De grootste toename wordt gezien bij darmkanker met vroege aanvang (EOCRC), volgens een nieuwe studie die onlangs is gepubliceerd in het tijdschrift Science en is uitgevoerd door een team van de Harvard Medical School. De incidentie van dit type kanker neemt wereldwijd snel toe (2-4% per jaar) en ligt op schema om tegen 2030 in 20 Europese landen de belangrijkste doodsoorzaak door kanker te worden in de Verenigde Staten onder mensen van 20-49 jaar. is 2% per jaar tussen 40 en 5% tussen 30 en 8% bij jongvolwassenen (20-plussers).

Bovendien lijken sommige soorten kanker (darm-, borst- en prostaatkanker) gevaarlijker te zijn bij mensen onder de 50 jaar. Misschien is deze agressiviteit te wijten aan het feit dat tumoren genetische mutaties kunnen vertonen die ongebruikelijk zijn bij jonge mensen en daarom moeilijk te behandelen zijn. Verrassend genoeg werd tegelijkertijd een algemene daling waargenomen in de incidentie van colorectale kanker bij ouderen. Deze afname kan verband houden met verbeterde screening- en preventiestrategieën.

multifactoriële toename

Aangezien de incidentie van kanker over het algemeen verband houdt met leeftijd, geloven wetenschappers dat de verhoogde incidentie van kanker verband houdt met omgevingsfactoren. Een daarvan is onze voeding, de grootste waargenomen toename van kankers van het maagdarmkanaal. Bovendien worden bepaalde voedingsgewoonten vaak geassocieerd met ernstige ziekterisico’s, zoals overmatige consumptie van bewerkte voedingsmiddelen. De reden kan ook een verhoogde incidentie van bepaalde ziekten zijn, zoals obesitas en diabetes. Blootstelling van kinds af aan aan bepaalde stoffen zoals antibiotica en milieuvervuiling kan het risico op kanker verhogen.

Voeding, zwaarlijvigheid, vervuiling en gebrek aan lichaamsbeweging kunnen deze toename echter slechts gedeeltelijk verklaren. Er moet dus rekening worden gehouden met andere factoren, zoals lacunes in screening en preventie. Sterker nog, in veel landen worden kankerscreenings pas vanaf 50 jaar aangeboden, afhankelijk van het type tumor. Zo hebben jonge mensen die mogelijk kanker hebben een veel lagere kans om gediagnosticeerd te worden, om nog maar te zwijgen van de neiging om minder symptomen te hebben. Volgens onderzoekers van Harvard doen patiënten onder de 50 jaar er 40% langer over om een ​​diagnose te krijgen dan degenen die ouder zijn. Het kan dus niet worden uitgesloten dat de schijnbare agressiviteit van kanker bij jonge mannen gedeeltelijk het gevolg is van een late diagnose.

Sociale verschillen, met name ongelijke toegang tot zorg, kunnen de incidentie van kanker beïnvloeden. Inwoners van Alaska hebben bijvoorbeeld de hoogste percentages darmkanker ter wereld. Deze toename zal het meest uitgesproken zijn in Afro-Amerikaanse gemeenschappen, met een 44% hogere kankersterfte dan in blanke gemeenschappen. Dit percentage kan te maken hebben met een gebrek aan toegang tot bepaalde voedingsbehoeften en een ziekenfonds.

Dit hoge percentage is hoger in lage-inkomenslanden, waar de demografische indicator over het algemeen erg klein is. ” Als je de armoedekaart per regio vergelijkt met de sterftekaart aan dikkedarmkanker, zie je dat ze verrassend veel op elkaar lijken », aankondigen Rebecca Siegel, hoofdauteur van een studie over hetzelfde onderwerp en onderzoeksdirecteur voor de American Cancer Society. Het is belangrijk om te onthouden dat de kosten van een screening of colonoscopie in veel landen erg hoog zijn in vergelijking met het gemiddelde inkomen per hoofd van de bevolking.

bron: wetenschap