Caribe Magazine

Carib Magazine is de toonaangevende aanbieder van kwalitatief Nederlands nieuws in het Engels voor een internationaal publiek.

Postoperatief delirium wordt geassocieerd met versnelde cognitieve achteruitgang

Postoperatief delirium wordt geassocieerd met versnelde cognitieve achteruitgang

Bewustzijns- en gedragsstoornissen, desoriëntatie, zelfs wanen, hallucinaties … Postoperatief delirium (POD) is een veel voorkomende complicatie in de dagen na de operatie, vooral bij ouderen. Maar deze tijdelijke toestand, die dierbaren vaak zorgen baart, kan gevolgen op de lange termijn hebben op cerebraal niveau. A Amerikaanse studiegepubliceerd op 20 maart in het tijdschrift JAMA Interne GeneeskundeHet optreden van delirium na een operatie blijkt dus geassocieerd te zijn met een versnelling van 40% van de cognitieve achteruitgang in de volgende zes jaar. “Omdat het een observationele studie is, kunnen we niet weten of het een postoperatief delirium is dat leidt tot cognitieve achteruitgang of dat patiënten met reeds bestaande hersenbeschadiging meer kans hebben om deze complicaties te ontwikkelen.”concluderen, waarschuwden Zachary Konecki (Brown University, Providence, Rhode Island), eerste auteur van het artikel, en collega’s.

De onderzoekers omvatten 560 patiënten (inclusief 58% vrouwen), die deelnamen aan een cohort van mensen ouder dan 70 jaar die na de operatie werden opgevolgd. Voor en regelmatig na de operatie ondergingen deze vrijwilligers een volledige cognitieve beoordeling met een batterij van elf neuropsychologische tests. Onder hen ervoeren 134 (dwz 24%) een postoperatief delirium. In deze groep is de gemiddelde levensduur iets langer dan die van patiënten die deze complicaties niet hadden, en hun baseline cognitieve scores zijn iets lager. Maar bovenal wordt de kloof in de loop van de tijd groter, na zes jaar achteraf: de helling van cognitieve achteruitgang is steiler in de groep die een postoperatief delirium doormaakte dan in de controlegroep, “in de volgorde waargenomen bij mensen met de ziekte van Alzheimer binnen vijf jaar”wijzen de auteurs erop.

READ  Eerste statische test van een booster die eerder Super Heavy liet zien

Onafhankelijke factor van morbiditeit en mortaliteit

Na het aanpassen van de parameters waren ze van mening dat de cognitieve achteruitgang na POD met 40% versnelde in vergelijking met normale veroudering. Verdere studies zullen nodig zijn om te bepalen of de associatie causaal is of dat delirium in de eerste plaats een teken van vatbaarheid is. In de tussentijd pleiten deze bevindingen voor de preventie van deze complicaties bij oudere volwassenen die een operatie ondergaan.

In haar laatste update over dit onderwerp, gedateerd november 2019, vermeldt de Franse Vereniging voor Anesthesiologie en Reanimatie POD preventie en beheersmaatregelen. Volgens de opgeleide gemeenschap is deze complicatie Een onafhankelijke factor voor morbiditeit en mortaliteit, langdurige ziekenhuisopname en langdurige cognitieve en/of functionele stoornissen, is zelf een oorzaak van afhankelijkheid en aanzienlijke sociale en financiële kosten.

Je hebt 15,38% van dit artikel om te lezen. Het volgende is alleen voor abonnees.